TOimenpiteitä harkitaan usein hyvälaatuisen eliniän lisäyksellä. Se on itsessään eniten yksilön etu, eli jos vaikka isolla leikkauksella saadaan ostettua vanhukselle vuosi lisää, mutta leikkauksesta toipuminen toimintakyykyiseksi on epätodennäköistä, sitä ei kannata tehdä. Ja jos on kohdennettava rajallinen resurssi, tuolla perusteella voi myös päättää, ketä hoidetaan.
Ja tietenkin tässä on mukana myös yksilöiden (oletettu) tuottavuus yhteiskunnan kannalta, vaikkei sitä saa sanoa. Työikäiseen sijoitetaan enemmän kuin eläkeläiseen ja työssä olevaan enemmän kuin pitkäaikaistyöttömään.
Kun resurssit eivät kasva hoidon kustannusten tahdissa, tämä on karua, mutta välttämätöntä. Nopanheitto olisi tietysti yksilöille reilumpi ratkaisu, mutta typerää kansantaloudellisesti.
Hoidon hintaa kasvattaa muuten paljon parjattujen palkkakulujen lisäksi jatkuvasti kehittyvä potilastutkimusinfra ja uudet, törkeän kalliit lääkkeet ja muut hoitomuodot. Näiden vuoksi meillä on sitten entistä enemmän vakavasti pitkäaikaissairaita potilaita, koska nykyisin ei enää kuolla juttuihin, jotka siivosivat potilaskantaa 100, 50 tai vielä 30 vuottakin sitten. Ja hyvä niin yksilöille ja omaisille, mutta paska juttu yhteiskunnalle.
While I had personally never felt the lack of a penis, I did admit that it was a handy thing to have along on a picnic…
D. Gabaldon